Szczepienia przeciw

Uwagi

1 rok życia

W ciągu 24 godzin po urodzeniu

WZW typu B – domięśniowo (pierwsza dawka) (szczepionki: Engerix B, H-B-VAX II)
GRUŹLICY - śródskórnie szczepionką BCG

Szczepienie noworodków przeciw gruźlicy powinno być wykonane jednocześnie ze
szczepieniem przeciw WZW typu B lub w dowolnym momencie przed wypisaniem dziecka
z oddziału noworodkowego.
Patrz również "Informacje uzupełniające" - część III PSO

2 miesiąc życia
( 6-8 tydzień)

WZW typu B – domięśniowo (druga dawka) (szczepionki: Engerix B, H-B-VAX II)

BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI (pierwsza
dawka) (szczepionki: TRIPACEL, TETRACOQ, INFANRIX DTPa)
- podskórnie lub domięśniowo szczepionką DTP
zakażeniom HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b
- domięśniowo lub podskórnie (pierwsza dawka)

Drugą dawkę szczepionki WZW typu B należy podać w 6-8 tygodniu życia jednocześnie z
pierwszą dawką szczepionki DTP, a dawkę trzecią na przełomie 6 i 7 miesiąca życia.
Trzy dawki szczepienia podstawowego DTP podawane są w odstępach 6-8 tygodniowych.
Dzieciom z przeciwwskazaniami do szczepienia przeciw krztuścowi szczepionką
pełnokomórkową (DTPw) należy zastosować domięśniowo szczepionkę bezkomórkową
(DTaP) w cyklu obowiązkowego szczepienia DTP. W przypadku orzeczenia całkowitego
przeciwwskazania do szczepienia przeciw krztuścowi należy zastosować szczepionkę DT
wg zaleceń producenta. Patrz również - „Informacje uzupełniające” - część III PSO
Trzy dawki szczepienia podstawowego przeciw HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b
podawane są w odstępach 6-8 tygodniowych
Szczepionkę przeciw HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b można stosować
jednocześnie z innymi szczepionkami, np. DTP, IPV, WZW typu B, ale w oddzielnych
iniekcjach lub w postaci preparatów skojarzonych np. DTaP-HIB, DTP-IPV-HIB, DTaPIPV-
HIB, DTaP-IPV-HIB-HBV – preparaty te nie są finansowane ze środków znajdujących
się w budżecie Ministra Zdrowia.
Patrz również „Informacje uzupełniające” – cześć III PSO.

3-4 miesiąc życia
(po 6-8 tygodniach od
poprzedniego
szczepienia)

BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI (druga
dawka) (szczepionki: TRIPACEL, TETRACOQ, INFANRIX DTPa)
- podskórnie lub domięśniowo szczepionką DTP
POLIOMYELITIS - podskórnie lub domięśniowo
szczepionką inaktywowaną IPV poliwalentną (1,2,3
typ wirusa) (pierwsza dawka)
zakażeniom HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b
- domięśniowo lub podskórnie (druga dawka)

Szczepienie przeciw POLIOMYELITIS dzieci w 1 roku życia pierwsze dwie dawki -
szczepionką inaktywowaną IPV. Pierwsza dawka na przełomie 3 i 4 miesiąca życia
podawana jest jednocześnie z drugą dawką szczepionki DTP. Druga dawka w 5 miesiącu
życia podawana jest jednocześnie z trzecią dawką szczepionki DTP.

5-6 miesiąc życia
(po 6-8 tygodniach od
poprzedniego
szczepienia)

BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI (trzecia
dawka) (szczepionki: TRIPACEL, TETRACOQ, INFANRIX DTPa)
- podskórnie lub domięśniowo szczepionką DTP
POLIOMYELITIS - podskórnie lub domięśniowo
szczepionką inaktywowaną IPV poliwalentną (1,2,3
typ wirusa) (druga dawka)
zakażeniom HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b
- domięśniowo lub podskórnie (trzecia dawka)

7 miesiąc życia

WZW typu B – domięśniowo (trzecia dawka) (szczepionki: Engerix B, H-B-VAX II)

2 rok życia

13-14 miesiąc życia

ODRZE, ŚWINCE, RÓŻYCZCE
- podskórnie żywą szczepionką skojarzoną (pierwsza
dawka)(przeciwko Odrze szczepionki: Rouvax, Rimevax sprowadzane na życzenie lub potrójna szczepionka MMRII przeciwko odrze, śwince, różyczce)

Podawane w wywiadzie przebycie zachorowania na odrę, świnkę lub różyczkę nie jest
przeciwwskazaniem do szczepienia, należy ją podać po upływie nie wcześniej niż po 4
tygodniach od wyzdrowienia.

16-18 miesiąc życia

BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI (czwarta
dawka) (szczepionki: TRIPACEL, TETRACOQ, INFANRIX DTPa)
- podskórnie lub domięśniowo szczepionką DTP
POLIOMYELITIS - podskórnie lub domięśniowo
szczepionką inaktywowaną IPV poliwalentną (1,2,3
typ wirusa)- (trzecia dawka).
zakażeniom HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b
- domięśniowo lub podskórnie

Czwarta dawka, uzupełniająca szczepienia podstawowego DTP i trzecia dawka
uzupełniająca szczepienia podstawowego przeciw polio.
Dzieci z przeciwwskazaniami do podania preparatu zawierającego komórkowy komponent
krztuśca, które w pierwszym roku życia otrzymały trzy dawki DTaP, należy zaszczepić
domięśniowo czwartą dawką DTaP.
Czwarta dawka, uzupełniająca szczepienia podstawowego przeciw HAEMOPHILUS
INFLUENZAE typu b

okres przedszkolny

6 rok życia

BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI (szczepionki: D.T.VAX- na życzenie)
- domięśniowo szczepionką DTaP zawierająca
bezkomórkowy komponent krztuśca
POLIOMYELITIS – doustnie (szczepionka: IMOVAX POLIO)
szczepionką atenuowaną poliwalentną OPV (1,2,3 typ
wirusa)

Pierwsza dawka przypominająca szczepionki przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi
(komponent bezkomórkowy).
Patrz również - „Informacje uzupełniające” - część III PSO
Pierwsza dawka przypominająca - szczepionka atenuowana (OPV).

Szkoła podstawowa i gimnazjum

10 rok życia

ODRZE, ŚWINCE, RÓŻYCZCE (przeciwko Odrze szczepionki: Rouvax, Rimevax sprowadzane na życzenie lub potrójna szczepionka MMRII przeciwko odrze, śwince, różyczce)
- podskórnie żywą szczepionką skojarzoną

Podawane w wywiadzie przebycie zachorowania na odrę, świnkę lub różyczkę nie jest
przeciwwskazaniem do szczepienia, należy ją podać po upływie co najmniej dwóch
miesięcy od wyzdrowienia.
Patrz również - „Informacje uzupełniające” - część III PSO

11 rok życia

ODRZE, ŚWINCE, RÓŻYCZCE)(przeciwko Odrze szczepionki: Rouvax, Rimevax sprowadzane na życzenie lub potrójna szczepionka MMRII przeciwko odrze, śwince, różyczce)
- podskórnie żywą szczepionką skojarzoną

Szczepieniu podlegają wyłącznie dziewczęta nie szczepione w 10 roku życia.
Podawane w wywiadzie przebycie zachorowania na odrę, świnkę lub różyczkę nie jest
przeciwwskazaniem do szczepienia. Szczepionkę należy podać po upływie, co najmniej
dwóch miesięcy od wyzdrowienia.

12 rok życia

ODRZE, ŚWINCE, RÓŻYCZCE)(przeciwko Odrze szczepionki: Rouvax, Rimevax sprowadzane na życzenie, przeciwko różyczce(Rudivax) lub potrójna szczepionka MMRII przeciwko odrze, śwince, różyczce)
- podskórnie żywą szczepionką skojarzoną

Szczepieniu podlegają wyłącznie dziewczęta nie szczepione w 10 lub 11 roku życia.
Podawane w wywiadzie przebycie zachorowania na odrę, świnkę lub różyczkę nie jest
przeciwwskazaniem do szczepienia. Szczepionkę należy podać nie wcześniej niż po 4
tygodniach od wyzdrowienia.

14 rok życia

WZW typu B(szczepionki: Engerix B, H-B-VAX II)
- domięśniowo, 3-krotnie w cyklu 0; 1; 6 miesięcy
BŁONICY, TĘŻCOWI (szczepionki: D.T.VAX- na życzenie) - podskórnie lub
domięśniowo szczepionką Td

Szczepienie należy podać młodzieży w gimnazjum (I lub II klasa).
Nie należy szczepić osób uprzednio zaszczepionych podstawowo przeciw WZW typu B w
ramach szczepień zalecanych lub obowiązkowych.
Nie przewiduje się podawania dawek przypominających.
Dawka przypominająca. Szczepienie można podać jednocześnie (tzn. w ciągu 24 godz.) z
jedną z dawek szczepionki przeciw WZW typu B w oddzielnej iniekcji.

Szkoła
ponadpodstawowa

19 rok życia
lub ostatni rok nauki w
szkole

BŁONICY, TĘŻCOWI(szczepionki: D.T.VAX- na życzenie) - podskórnie lub
domięśniowo szczepionką Td

Trzecia dawka przypominająca; nie powinna być podana wcześniej niż po upływie 5 lat od
ostatniej dawki szczepionki Td.

Osoby podlegające szczepieniu

Uwagi

WZW typu B
- domięśniowo

- osoby wykonujące zawody medyczne narażone na zakażenie,
- uczniowie średnich i policealnych szkół medycznych, studenci akademii
medycznych i innych uczelni wyższych kształcących na kierunkach,
medycznych, w ciągu pierwszego roku szkolnego akademickiego
- osoby z bliskiego otoczenia chorych na WZW typu B i nosicieli HBV
(domownicy oraz osoby przebywające w zakładach opiekuńczych,
wychowawczych i zakładach zamkniętych).
- chorzy z przewlekłym uszkodzeniem nerek, zwłaszcza osoby dializowane
oraz z przewlekłym uszkodzeniem wątroby o etiologii wirusowej,
autoimmunologicznej, metabolicznej lub alkoholowej, w szczególności z
przewlekłym zakażeniem HCV,
- zakażeni HIV a także dzieci z wrodzonym lub nabytym defektem
odporności,
- osoby przygotowywane do zabiegów wykonywanych w krążeniu
pozaustrojowym.

Szczepienia podstawowe w/g schematu: 0; 1; 6 miesięcy.
Nie należy szczepić osób uprzednio zaszczepionych podstawowo przeciw
WZW typu B.
Rutynowych szczepień przypominających nie przewiduje się
Schemat szczepienia według wskazań lekarza oraz producenta.
Przewiduje się dawki przypominające szczepionki dla osób z chorobami
przewlekłymi, zwłaszcza osób dializowanych oraz z niedoborami
odporności. U tych osób należy stosować dawki przypominające w celu
utrzymania stężenia przeciwciał anty HBs powyżej poziomu ochronnego
(10 j.m./l).

ZAKAŻENIOM
HAEMOPHILUS
INFLUENZAE typu b
- domięśniowo lub podskórnie

- dzieciom do ukończenia 2 roku życia nie zaszczepionym w schemacie
podstawowym od 2 miesiąca życia - dawkowanie wg zaleceń producenta
szczepionki.

Cykl szczepień dla dzieci w pierwszym lub drugim roku życia nie
zaszczepionych w schemacie podstawowym od 2 miesiąca życia.
Można stosować jednocześnie z innymi szczepionkami, np. DTP, IPV,
WZW typu B, ale w oddzielnych iniekcjach lub w postaci preparatów
skojarzonych np. DTaP-HIB, DTP-IPV-HIB, DTaP-IPV-HIB, DTaP-IPVHIB-
HBV – preparaty te nie są finansowane ze środków znajdujących się
w budżecie Ministra Zdrowia.
Patrz również „Informacje uzupełniające” – cześć III PSO.

BŁONICY
- podskórnie szczepionką
monowalentną (d, D), lub
skojarzoną ze szczepionką
przeciwtężcowi (Td, DT)

- ze wskazań indywidualnych
- osoby ze styczności z chorymi na błonicę
- w zależności od sytuacji epidemiologicznej

Szczepienia w zależności od sytuacji epidemiologicznej - o ile obowiązek
szczepień zostanie nałożony w drodze rozporządzenia przez Ministra
Zdrowia lub w drodze rozporządzeń wydawanych przez wojewodów

DUROWI BRZUSZNEMU
- podskórnie szczepionką
monowalentną (Ty), lub
skojarzoną ze szczepionką
przeciwtężcowi (TyT)

- ze wskazań indywidualnych
- w zależności od sytuacji epidemiologicznej

Szczepienia w zależności od sytuacji epidemiologicznej - o ile obowiązek
szczepień zostanie nałożony w drodze rozporządzenia przez Ministra
Zdrowia lub w drodze rozporządzeń wydawanych przez wojewodów

WŚCIEKLIŹNIE
- domięśniowo lub podskórnie

- ze wskazań indywidualnych, osoby podejrzane o zakażenie wirusem
wścieklizny

Patrz również - „Informacje uzupełniające” - część III PSO

TĘŻCOWI
- podskórnie

- ze wskazań indywidualnych, osoby narażone na zakażenie tężcem
- w zależności od sytuacji epidemiologicznej

Szczepienie w zależności od sytuacji epidemiologicznej o ile obowiązek
szczepień zostanie nałożony

Szczególnie zalecane osobom

Uwagi

WZW typu B
- domięśniowo;
dawkowanie i cykl szczepień wg zaleceń
producenta szczepionki

- osobom, które ze względu na tryb życia lub wykonywane zajęcia są narażone na zakażenia
związane z uszkodzeniem ciągłości tkanek lub poprzez kontakt seksualny
- przewlekle chorym o wysokim ryzyku zakażenia nieszczepionym w ramach szczepień
obowiązkowych
- chorym przygotowywanym do zabiegów operacyjnych
- dzieciom i młodzieży, nie objętym dotąd szczepieniami obowiązkowymi
- osobom dorosłym, zwłaszcza w wieku starszym

Zaleca się szczepienia podstawowe, w cyklu
0,1,6.
Nie należy szczepić osób uprzednio
zaszczepionych podstawowo.
Osobom przewlekle chorym podawać dawki
przypominające w celu utrzymania stężenia
przeciwciał anty HBs powyżej poziomu
ochronnego (10 j.m./l).
Dawki przypominające podawać według
zaleceń lekarza leczącego oraz producenta.

WZW typu A
- domięśniowo;
dawkowanie i cykl szczepień wg zaleceń
producenta szczepionki

- osobom wyjeżdżającym do krajów o wysokiej i pośredniej endemiczności zachorowań na
WZW typu A
- osobom zatrudnionym przy produkcji i dystrybucji żywności, usuwaniu odpadów
komunalnych i płynnych nieczystości oraz przy konserwacji urządzeń służących temu celowi
- dzieciom w wieku przedszkolnym, szkolnym i młodzieży, które nie chorowały na WZW typu
A

ODRZE, ŚWINCE, RÓŻYCZCE
- podskórnie wg zaleceń producenta

- osobom nie szczepionym przeciw odrze, śwince i różyczce w ramach szczepień
obowiązkowych należy podać dwie dawki szczepionki w odstępie co najmniej 4 tygodni. U osób
wcześniej szczepionych przeciw odrze lub różyczce szczepionkami monowalentnymi należy
traktować jako szczepienie przypominające.
- młodym kobietom, zwłaszcza pracującym w środowiskach dziecięcych (przedszkola, szkoły,
szpitale, przychodnie), dla zapobiegania różyczce wrodzonej szczególnie nieszczepionym w 13
roku życia lub, jeżeli od szczepienia podstawowego w 13 roku życia minęło więcej niż 10 lat.

Podawane w wywiadzie przebycie zachorowań
na odrę, świnkę lub różyczkę nie jest
przeciwwskazaniem do szczepienia, należy ją
podać nie wcześniej niż po 4 tygodniach od
wyzdrowienia.
Nie szczepić w okresie ciąży. Przez trzy
miesiące po szczepieniu nie należy zachodzić
w ciążę.

GRYPIE
- dawkowanie i cykl szczepień wg
wskazań producenta szczepionki

ze wskazań klinicznych i indywidualnych:
- przewlekle chorym (astma, cukrzyca, niewydolność układu krążenia, oddychania, nerek)
- w stanach obniżonej odporności
- osobom w wieku powyżej 55 lat
ze wskazań epidemiologicznych:
- pracownikom ochrony zdrowia, szkół, handlu, transportu, oraz innym osobom narażonym na
kontakty z dużą liczbą ludzi.

Według zaleceń producenta.
Szczepionki ważne są tylko jeden rok ze
względu na coroczne zmiany składu według
zaleceń Światowej Organizacji Zdrowia.

KLESZCZOWEMU ZAPALENIU
MÓZGU
- dawkowanie i cykl szczepień wg
zaleceń producenta szczepionki

- przebywającym na terenach o nasilonym występowaniu tej choroby: w szczególności osobom
zatrudnionym przy eksploatacji lasu, stacjonującemu wojsku, funkcjonariuszom straży pożarnej
i granicznej, rolnikom, młodzieży odbywającej praktyki oraz turystom i uczestnikom obozów i
kolonii

Szczepienie według wskazań producenta.

ZAKAŻENIOM HAEMOPHILUS
INFLUENZAE typu b
- domięśniowo lub podskórnie,
dawkowanie i cykl szczepień wg zaleceń
producenta szczepionki

- dzieciom od 3 roku życia nie objętym szczepieniami dla zapobiegania zapaleniom opon
mózgowo-rdzeniowych, posocznicy, zapaleniom nagłośni itp.

Szczepienia według zaleceń producenta.

BŁONICY, TĘŻCOWI
- domięśniowo lub podskórnie Td,
dawkowanie i cykl szczepień wg zaleceń
producenta szczepionki

- osobom dorosłym powyżej 19 roku życia (szczepionym podstawowo) pojedyncze dawki
przypominające, co 10 lat, a nieszczepionym w przeszłości - szczepienie podstawowe.
- osobom w podeszłym wieku, które ze względu na wykonywane zajęcia są narażone na
zakażenie.

ZAKAŻENIOM STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE
- domięśniowo lub podskórnie
dawkowanie i cykl szczepień wg
producenta szczepionki

Szczepionka nieskoniugowana /polisacharydowa/
- osobom w wieku powyżej 65 roku życia,
- dzieciom powyżej 2 roku życia oraz dorosłym z grup ryzyka (w tym chorującym na
przewlekłe choroby serca i płuc, cukrzycę, chorobę alkoholową, nabyte zaburzenia odporności,
osobom po splenektomii) - dawkowanie wg wskazań producenta.
Szczepionka skoniugowana
- dzieciom od 2 miesiąca życia do 2 roku życia - dawkowanie wg wskazań producenta
- dzieciom w wieku 2-5 lat z grup ryzyka np. uczęszczające do żłobka, przedszkola lub z
chorobami przewlekłymi, w tym zaburzenia odporności – dawkowanie wg wskazań producenta.

ZAKAŻENIOM NEISSERIA
MENINGITIDIS
- domięśniowo lub podskórnie wg
wskazań producenta szczepionki

Szczepionka nieskoniugowana /polisacharydowa/
- dzieciom powyżej 2 lat i dorosłym – dawkowanie wg wskazań producenta
Szczepionka skoniugowana
- od 2 miesiąca życia – dawkowanie wg wskazań producenta

ŻÓŁTEJ GORĄCZCE

- wyjeżdżającym za granicę, wg wymogów kraju docelowego, zgodnie z zaleceniami
Międzynarodowych Przepisów Zdrowotnych. Dotyczy w szczególności krajów Afryki oraz
Ameryki Południowej.

Nie szczepić osób uczulonych na białko
kurze.

WIETRZNEJ OSPIE
- domięśniowo lub podskórnie
dawkowanie wg zaleceń producenta
szczepionki

- osobom, powyżej 9 miesiąca życia, które nie chorowały na ospę wietrzną
- dzieciom i młodzieży z ostrą białaczką limfoblastyczną w okresie remisji, które nie chorowały
na ospę wietrzną

WŚCIEKLIŹNIE
- domięśniowo lub podskórnie
dawkowanie wg zaleceń producenta
szczepionki

- osobom wyjeżdżającym do rejonów endemicznego występowania zachorowań na wściekliznę.

BIEGUNCE ROTAWIRUSOWEJ
– doustnie dawkowanie wg zaleceń
producenta szczepionki

- dzieciom od 6 tygodnia życia do 24 tygodnia życia – dawkowanie wg wskazań producenta.

Szczepionkę p/rotawirusom można stosować
jednocześnie z innymi szczepionkami.